Utebliven mens
Att mensen uteblir kallas i vården för amenorré[1]. Det vanligaste skälet är graviditet, men mens som försvinner kan också bero på stress, energibrist, PCOS eller andra hormonella orsaker. Här går vi igenom de vanligaste förklaringarna och när det är dags att söka vård.
Publicerad · Uppdaterad
Kort svar
Att mensen uteblir kallas amenorré[1]. Vanligaste orsaken är graviditet, men mensen kan också försvinna av stress, energibrist i förhållande till träning[2], PCOS[3] eller rubbningar i sköldkörteln. Uteblir mensen i tre månader eller mer bör du söka vård.
Vad menas med utebliven mens?
Vården skiljer på två former:
- • Primär amenorré — när mensen aldrig har kommit igång, trots att puberteten i övrigt utvecklats. Det brukar utredas om mensen inte har startat vid 15 års ålder.
- • Sekundär amenorré — när någon som tidigare haft mens slutar blöda i tre månader eller mer[1].
Enstaka uteblivna eller försenade menstruationer är vanliga och oftast ofarliga. Det är när mensen uteblir under en längre tid som det är värt att ta reda på orsaken.
Vanligaste orsaken: graviditet
Den absolut vanligaste orsaken till att mensen uteblir hos någon i fertil ålder är graviditet. Om du har haft oskyddat sex och mensen uteblir är ett graviditetstest ett bra första steg — det ingår också ofta i en vårdutredning.
Andra vanliga orsaker
Energibrist och hård träning (funktionell hypotalamisk amenorré)
När kroppen får i sig för lite energi i förhållande till hur mycket den förbrukar med — på grund av hård träning, låg vikt, ätstörning eller stress — kan hjärnan dra ner på de hormoner som styr cykeln, så att mensen uteblir. Det är en av de vanligaste orsakerna hos unga och hos idrottare.
PCOS
Polycystiskt ovarialsyndrom kan ge gles eller helt utebliven mens, ofta tillsammans med ökad behåring och akne.
Sköldkörtel och prolaktin
Rubbningar i sköldkörteln eller höga nivåer av hormonet prolaktin[1] kan göra att mensen uteblir.
Amning, preventivmedel och klimakteriet
Att mensen är borta är normalt vid amning, vid vissa hormonella preventivmedel (t.ex. hormonspiral) och när klimakteriet närmar sig.
När bör du söka vård?
- • Mensen har uteblivit i tre månader eller mer och du inte är gravid eller ammar
- • Du har aldrig fått mens trots att du är 15 år eller äldre
- • Mensen försvann i samband med kraftig viktnedgång, hård träning eller ätstörning
- • Du har andra symtom som ökad behåring, mjölkliknande flytning från brösten eller svåra humörsymtom
Utebliven mens på grund av energibrist kan påverka hälsan på sikt[2] — låga östrogennivåer påverkar bland annat skelettet. Tränar du mycket kan du läsa mer på sidan om mens och idrott.
Vanliga frågor
Hur länge kan mensen utebli utan att det är farligt?
Enstaka försenade eller uteblivna menstruationer är vanliga och oftast ofarliga. Om mensen uteblir i tre månader eller mer (och du inte är gravid eller ammar) bör orsaken utredas.
Kan man få utebliven mens av att träna för mycket?
Ja. Hård träning i kombination med för lite energi kan göra att hjärnan drar ner på cykelhormonerna, så att mensen uteblir. Det kallas funktionell hypotalamisk amenorré och påverkar bland annat skelettet om det pågår länge.
Mensen är borta men jag är inte gravid — vad kan det bero på?
Vanliga orsaker är stress, energibrist eller hård träning, PCOS, sköldkörtelrubbning, höga prolaktinnivåer samt amning eller vissa preventivmedel. Om graviditet är möjlig är ett graviditetstest ett bra första steg.
Är utebliven mens samma sak som klimakteriet?
Inte nödvändigtvis. Mensen avtar naturligt inför klimakteriet, men utebliven mens hos yngre har oftast andra orsaker som behöver utredas.
Källor
Siffrorna i texten hänvisar till listan nedan. menstruation.se sammanställer och förklarar vad dessa källor säger — vi gör inga egna medicinska bedömningar.
- [1]1177 Vårdguiden. Oregelbunden eller utebliven mens (öppnas i ny flik).
- [2]Gordon, C.M. m.fl.. Functional Hypothalamic Amenorrhea: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline (öppnas i ny flik). Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2017.
- [3]1177 Vårdguiden. Polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS) (öppnas i ny flik).
- [4]UMO. Oregelbunden eller utebliven mens (öppnas i ny flik).