Blödning mellan menstruationer
Det kan kännas oroande när det plötsligt kommer lite blod mitt i cykeln. Ofta finns en vardaglig förklaring, men återkommande blödningar kan behöva undersökas.
Publicerad · Uppdaterad
Kort svar
Enstaka småblödningar mellan menstruationerna är vanliga, särskilt runt ägglossningen och under de första månaderna med ett nytt hormonellt preventivmedel. Blödning som återkommer cykel efter cykel, som kommer efter samlag, eller som uppträder efter klimakteriet bör alltid undersökas[1].
Vanliga och ofarliga orsaker
Ägglossningsblödning
Runt ägglossningen sjunker östrogennivån kortvarigt, vilket kan ge en sparsam blödning mitt i cykeln. Den varar oftast bara ett dygn eller två. Hur hormonerna rör sig genom cykeln beskrivs under de fyra faserna.
Nytt hormonellt preventivmedel
Genombrottsblödningar är vanliga de första månaderna med p-piller, p-stav, hormonspiral eller p-spruta, medan livmoderslemhinnan anpassar sig[2]. Fortsätter blödningarna längre än ett halvår är det värt att ta upp med förskrivaren.
Missad tablett
Om ett p-piller glöms sjunker hormonnivån snabbt och en blödning kan starta. Det är vanligtvis inte farligt i sig, men skyddet mot graviditet kan vara försämrat — läs bipacksedeln för vad som gäller vid missad tablett.
De första åren efter första mensen
Under de första ett till två åren är cykeln ofta ojämn medan samspelet mellan hjärnan och äggstockarna mognar, och oväntade blödningar förekommer[3].
Orsaker som behöver utredas
Återkommande mellanblödningar kan ha orsaker som går att behandla, och som blir enklare att åtgärda ju tidigare de upptäcks[1]:
- •Infektion — bland annat klamydia kan ge blödningar och märks annars ofta inte alls. Klamydiatest är gratis och kan beställas hem.
- •Polyper eller myom — godartade förändringar i livmodern eller livmoderhalsen som kan ge blödningar.
- •Cellförändringar — därför är det viktigt att gå på gynekologisk cellprovtagning när du blir kallad.
- •Hormonella tillstånd — som PCOS eller sköldkörtelrubbning, som också brukar ge oregelbunden mens[2].
- •Graviditet — en tidig graviditet kan ge småblödningar. Har mensen uteblivit, gör ett test.
Sök vård om
- • Du blöder mellan menstruationerna flera cykler i rad
- • Du blöder efter samlag
- • Blödningen följs av smärta, feber eller illaluktande flytning
- • Du börjar blöda igen efter klimakteriet[4]
- • Blödningen är riklig eller gör dig trött och yr
Vänd dig till vårdcentral, gynekolog eller ungdomsmottagning. Ta gärna med en anteckning över när blödningarna kommit — det gör bedömningen mycket enklare.
Vanliga frågor
Vad är ägglossningsblödning?
En liten blödning mitt i cykeln som kan bero på att östrogennivån sjunker kort runt ägglossningen. Den varar oftast bara en dag eller två och är sparsam — ofta bara ett par bruna eller rosa fläckar.
Är blödning mellan menstruationer farlig?
Enstaka småblödningar är vanliga och oftast ofarliga, särskilt runt ägglossningen eller de första månaderna med ett nytt preventivmedel. Blödning som återkommer cykel efter cykel bör däremot utredas.
Varför blöder jag när jag glömt ett p-piller?
Hormonnivån sjunker snabbt när en tablett missas, och livmoderslemhinnan kan då börja stötas bort i förtid. Det kallas genombrottsblödning och är ofarligt, men innebär att skyddet mot graviditet kan vara försämrat.
Jag blöder efter samlag — vad kan det bero på?
Det kan bero på en liten skavning, men också på till exempel en infektion, en polyp eller cellförändringar på livmoderhalsen. Därför är det bra att ta upp blödning efter samlag med vården.
Kan stress ge en blödning mellan menstruationerna?
Ja. Kraftig stress kan påverka hypotalamus, som styr cykelns hormoner, och ge oregelbundna blödningar. Det brukar normaliseras när belastningen minskar.
Källor
Siffrorna i texten hänvisar till listan nedan. menstruation.se sammanställer och förklarar vad dessa källor säger — vi gör inga egna medicinska bedömningar.
- [1]1177 Vårdguiden. Mens, blödningar och flytningar (öppnas i ny flik).
- [2]1177 Vårdguiden. Oregelbunden eller utebliven mens (öppnas i ny flik).
- [3]ACOG. Menstruation in Girls and Adolescents: Using the Menstrual Cycle as a Vital Sign (öppnas i ny flik). Committee Opinion No. 651, 2015.
- [4]NHS. Periods (öppnas i ny flik).